Segurança Alimentar durante a gravidez, o que é seguro?

29 de novembro de 2008 pelo · Comentário
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Segurança alimentar na gestação

Food Safety for Pregnant Women

Segurança Alimentar para Gestantes

por J. Dean e Kendall P. 1

Fatos rápidas ...

  • Durante a gravidez, alterações nos hormônios causam o sistema imunológico da mulher se tornar suprimida, para que seja mais difícil de combater infecções.
  • Os 6,5 milhões de mulheres grávidas a cada ano em os EUA estão em risco aumentado para alguns tipos de doenças transmitidas por alimentos.
  • Algumas doenças de origem alimentar podem causar uma mulher para ter um aborto, natimorto ou problemas de saúde graves para o bebê após o nascimento.
  • Patógenos são organismos (bactérias, vírus, parasitas) que podem causar doenças em seres humanos.


A gravidez é um momento emocionante, mas crítico na vida de uma mulher. Como os comportamentos de uma mãe de saúde têm efeitos diretos sobre a saúde do seu bebê, as gestantes recebem um monte de informações de saúde. Junto com preocupações nutricionais, um tema de importância crescente é a segurança alimentar durante a gravidez. As mulheres grávidas correm um risco maior para obter algumas infecções de origem alimentar por causa das mudanças hormonais que ocorrem durante a gravidez. Enquanto essas mudanças são necessárias para a sobrevivência do feto, que também suprimir o sistema imunológico da mãe, aumentando assim a chance de infecção a partir de certos patógenos causadores. Exemplos de patógenos de interesse especial para as mulheres grávidas são Listeria monocytogenes, Toxoplasma gondii, Brucella espécies, espécies de Salmonella e Campylobacter jejuni. Certos organismos podem atravessar a placenta e aumentar o risco de o feto de se infectar. A infecção pode resultar em aborto, natimorto trabalho, prematuro ou complicações graves para o bebê. Certos organismos, incluindo Listeria monocytogenes, Toxoplasma gondii, Salmonella typhi e Campylobacter jejuni, podem ter conseqüências adversas para o feto se atravessar a placenta.

Listeriose

A listeriose é uma forma de infecção que pode resultar quando os alimentos que contêm as bactérias Listeria monocytogenes são consumidos. L. monocytogenes é amplamente distribuída na natureza e é encontrado no solo, águas subterrâneas, plantas e animais. L. monocytogenes é frequentemente realizado por seres humanos e animais, e tem a capacidade para sobreviver às condições desfavoráveis, incluindo temperaturas de refrigeração, conservantes de alimentos (sal), e condições com pouco ou nenhum oxigénio. É, no entanto, facilmente destruída pelo cozimento.
A infecção de L. Listeria geralmente ocorre em indivíduos com sistema imunológico enfraquecido, incluindo mulheres grávidas. Há um aumento de 14 vezes estimada na incidência de listeriose entre as mulheres grávidas em comparação com não grávidas adultos. As mulheres grávidas representam 27 por cento dos casos de listeriose. Uma vez na corrente sangüínea, a bactéria Listeria pode viajar para qualquer local, mas parecem preferir o sistema nervoso central e da placenta. O feto é invulgarmente suscetível à infecção de L. monocytogenes, que pode levar a um aborto, morte fetal ou infecção dos recém-nascidos e problemas de saúde após o nascimento. Os sintomas gastrointestinais pode aparecer no prazo de 2 a 3 dias de exposição. Se o corpo não clarificar-se do patógeno ea infecção torna-se invasivo, sintomas como febre, calafrios, dor de cabeça, dores musculares e dores nas costas podem se desenvolver em 11 a 70 dias após a exposição. Um teste de sangue pode determinar se os sintomas são causadas por infecção por Listeria e se confirmado, o paciente pode então ser tratada com antibióticos. Os alimentos tipicamente associadas com a listeriose tem uma vida útil longa e são comidos sem mais cozinhar. Surtos envolveram alimentos como salada de repolho, em estilo mexicano queijos moles, leite, patê, língua de porco, salsichas, carnes processadas e saladas deli. Exemplos de alimentos que podem abrigar este patógeno incluem leite não pasteurizado, produtos de leite cru, peixe cru e defumado, e todos os alimentos prontos para comer processados, como salsichas, carnes almoço ou charcutaria, que não tenham sido aquecidos a temperaturas adequadas antes de servir. Para evitar a infecção de L. monocytogenes, as mulheres grávidas são aconselhados para a prática de procedimentos de manuseio de alimentos, tais como armazenar todos os alimentos perecíveis em ou abaixo de 40 graus F e usando degradáveis ​​ou pronto-a-comer alimentos o mais rapidamente possível. Se um alimento perecível potencialmente perigosos não podem ser consumidos dentro de quatro dias, é melhor congelar ou descartá-lo. Superfícies da cozinha, tábuas e utensílios devem ser lavados antes e após o preparo de alimentos (especialmente após contato com carnes ou aves cruas). As mulheres grávidas são aconselhadas a evitar comer queijos macios feitos de leite cru (por exemplo, Feta, Brie, Camembert, veias azuis queijos, queijo fresco e queso blanco e Panela), leite não pasteurizado e alimentos feitos com leite cru, frutos do mar crus ou mal cozidos, marisco fumado ou pré-cozida refrigerado, saladas deli frutos do mar, e cachorros-quentes, carnes do almoço, charcutaria e patê menos aquecidas a vapor quente antes de servir ou reformulados para evitar Listeria. Alimentos que sobraram devem ser aquecidos a 165 graus F antes de comer.

Toxoplasmose

A toxoplasmose, a infecção causada pelo parasita Toxoplasma gondii, pode ser passado para os seres humanos pela água, poeira, lama, ou através da ingestão de alimentos contaminados. Os gatos são o principal hospedeiro para T. gondii, e o único hospedeiro onde o parasita pode completar seu ciclo de vida. T. gondii pode ser transportado na pele ou fezes de gatos e depois passou para outros animais e pessoas. Se um animal infectado e sua carne é então comido cru ou mal, o parasita é passado para o ser humano ou animal que consome a carne. Estima-se que 1,5 milhões de pessoas em os EUA ficar infectado com T. gondii cada ano. A maioria das pessoas não experimentam sintomas reconhecíveis, e desenvolverá uma resistência protetora para o parasita. No entanto, se não uma mulher previamente expostos a T. gondii adquire pela primeira vez o parasita, poucos meses antes ou durante a gravidez, ela pode passar o organismo para o feto. Isso poderia resultar em óbito fetal, óbito pré-natal precoce, ou problemas graves de saúde para o bebê após o nascimento, como olho ou danos cerebrais. Os sintomas em que o bebê não pode ser visível no nascimento, mas pode surgir meses ou mesmo anos mais tarde.
Se os sintomas de infecção com T. gondii não aparecem na mulher grávida, eles geralmente aparecem cerca de 10 dias após a exposição ao parasita e incluem uma febre de baixo grau, com erupções cutâneas, dores musculares, dor de cabeça e, possivelmente, inchaço dos gânglios linfáticos. A infecção pode ser confirmado por um teste de sangue e tratada com antibióticos. O tratamento imediato da mãe com antibióticos reduz o risco de transmissão do parasita para o feto, mas não pode alterar o curso da doença, uma vez que o feto foi exposto. Toxoplasmose na maioria das vezes resulta da ingestão de carne crua ou mal cozida, comer frutas e vegetais não lavados, a limpeza de uma caixa de maca do gato ou manusear o solo contaminado. Para evitar a infecção de T. gondii é importante que mulheres grávidas prática procedimentos de manuseio de alimentos, como lavar todas as superfícies, tábuas de corte e utensílios com água quente e sabão, especialmente aqueles que entram em contacto com carne crua. As mulheres grávidas devem lavar as mãos frequentemente, especialmente depois de manusear animais ou trabalhar no jardim, evite comer carne crua ou mal cozida (especialmente carne moída, carne de carneiro e porco), e se eles possuem ou cuidar de um gato, certifique-se a caixa de areia é mudado a cada dia, de preferência por um amigo ou membro da família.

Salmonelose

A salmonelose é uma forma comum de infecção alimentar que pode ocorrer quando os alimentos que contêm a bactéria Salmonella são comidos. As bactérias são transmitidas através de contato direto ou indireto com o conteúdo intestinal ou resíduos de animais, incluindo seres humanos. Estima-se que 2 milhões de casos de salmonelose ocorrem a cada ano nos Estados Unidos. Bactéria Salmonella não crescem em geladeira ou freezer e as temperaturas são facilmente destruídas pelo aquecimento de alimentos a 165 graus F. Os sintomas da salmonelose incluem dor de cabeça, diarreia, dor abdominal, náuseas, calafrios, febre e vômitos, estes geralmente aparecem dentro de 12 a 36 horas após a ingestão do alimento contaminado. Os alimentos mais frequentemente envolvidos são o leite (não pasteurizado)-prima e produtos de leite cru, carne crua ou mal cozida e de aves, ovos crus ou mal cozidos, couve-primas (alfafa, trevo, rabanete, brócolis), saladas (incluindo frango, atum, batata), e sobremesas de creme e recheios. Para evitar a infecção da bactéria Salmonella, as mulheres grávidas devem seguir as práticas gerais de manipulação segura dos alimentos, incluindo a lavagem das mãos frequentemente com água quente e sabão, especialmente depois de usar o banheiro e antes e depois de manipular alimentos. Mãos e superfícies de trabalho devem ser bem lavadas após o contato com carne crua, peixe, aves e alimentos que não sofrerão mais cozinhar. As frutas frescas e legumes devem ser bem lavado antes de comer, e alimentos como leite cru e produtos de leite cru, ovos crus ou mal cozidos, couve-primas, carne crua ou mal cozida e de aves, e sucos de frutas não pasteurizados devem ser evitados. As mulheres grávidas não têm um risco aumentado para obter salmonelose, no entanto, um tipo de bactéria Salmonella, chamado Salmonella typhi podem ser transmitidas ao feto S.. Typhi é raro nos Estados Unidos, mas se forem transmitidos para o feto, pode causar morte fetal aborto, ou trabalho de parto prematuro.

Campilobacteriose

Consumir alimentos ou água que contém a bactéria Campylobacter jejuni causa uma infecção chamada campilobacteriose. C. jejuni é encontrada no tracto intestinal de animais (especialmente galinhas) e em água não tratada. É uma causa muito comum de diarréia acompanhada de febre nos Estados Unidos. Este organismo se desenvolve num ambiente de oxigénio reduzido e é inibida por ácido, sal e secagem. C. jejuni também é facilmente destruída pelo calor (120 graus F). Embora as mulheres grávidas não têm um risco aumentado de infecção campilobacteriose, a partir destes bactérias pode resultar na transmissão para a placenta. Consequências da infecção fetal natimorto incluir o aborto ou parto prematuro. Os sintomas geralmente aparecem dentro de 2 a 5 dias após a ingestão do alimento contaminado e incluem febre, dores de estômago, dor muscular, náuseas, diarréia e vômitos. A infecção de C. jejuni podem ser tratados com antibióticos. C. jejuni é freqüentemente encontrado no leite (não pasteurizado)-prima e produtos de leite cru, carne crua ou mal cozida e de aves e mariscos crus. Para evitar a campilobacteriose, as mulheres grávidas são aconselhadas a consumir leite pasteurizado e somente produtos lácteos e completamente cozinhar carnes, aves, crustáceos e moluscos. Mãos, superfícies, tábuas de corte e utensílios que entram em contacto com carne crua, aves ou peixes devem ser bem lavados com água quente e sabão.

Prevenir doenças transmitidas por alimentos durante a gravidez

Prevenir doenças transmitidas por alimentos é sempre importante, mas é especialmente verdade durante a gravidez, quando as conseqüências podem afetar a mãe eo feto. Listados abaixo são comportamentos-chave importantes para garantir a segurança do alimento que você come.

Higiene pessoal

  • Sempre lave bem as mãos com sabão e água corrente quente antes de manipular alimentos, após usar o banheiro, após trocar a fralda de um bebê, e depois de tocar os animais.

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Cozinhe os alimentos com segurança

    Figura 1. Temperaturas de cozimento de segurança de endpoint. Para testar a temperatura dos alimentos, insira termômetro no meio da parte mais grossa do alimento que você está cozinhando e permitir que alguns segundos para que o termômetro para se cadastrar. Ao testar a temperatura de um hambúrguer, levantá-la para fora da panela de uma espátula e inserir o termómetro de lado.
  • Use um termômetro alimentar para fazer carne certeza, aves (incluindo carne moída) e os ovos são cozidos a temperaturas de ponto de extremidade de segurança. Veja a figura 1.
  • Use um termômetro para fazer sobras certeza são aquecidos a 165 graus F.
  • Sempre aquecer cachorros-quentes para vapor quente antes de comer. Siga as instruções na embalagem ou cozinhe por pelo menos 5 minutos.
  • Calor almoço carnes e charcutaria a vapor quente antes de comer. Isto inclui almoço carnes embaladas e aqueles adquiridos nas deli. Você pode usar um forno de microondas, ou grill. Se você preferir carnes almoço frio, eles podem ser aquecido e depois resfriado antes de comer.
  • Cozinhe até que a casca de marisco e abre a carne é totalmente cozida, peixe cozinhe até a carne é firme e flocos facilmente com um garfo ou a 145 graus F.

Evitar a contaminação cruzada

  • Lave facas, tábuas de corte e áreas de preparação de alimentos com água quente e sabão depois de tocar-prima carnes, aves e frutos do mar.
  • Lavar as mãos com sabão e água corrente quente após manusear alimentos crus.
  • Enxaguar bem frutas e vegetais frescos em água corrente antes de comer.
  • Mantenha cozidos e prontos a comer alimentos separada de carne crua, aves, frutos do mar e seus sucos.

Mantenha os alimentos a temperaturas seguras

  • Armazenar todos os alimentos perecíveis em ou abaixo de 40 graus F. Use um termômetro refrigerador para garantir que o frigorífico é entre 35 a 40 graus F.
  • Loja ovos e outros alimentos perecíveis na geladeira.
  • Use alimentos perecíveis que são pré-cozidos ou prontos-a-comer o mais rapidamente possível. Se o alimento não pode ser comido dentro de 4 dias, é melhor congelar ou descartá-lo.

Evite alimentos de fontes inseguras

Porque as mulheres grávidas correm maior risco de infecção dos patógenos discutidos acima, eles são aconselhados a evitar alimentos que possam estar contaminados com esses patógenos nocivos. Ver Tabela 1.

Tabela 1. Use o guia a seguir para ajudar a escolher alimentos seguros durante a gravidez, evitando alimentos de fontes inseguras.
Em vez de ...
Escolher
Frio cachorros quentes, charcutaria e carnes almoço Cachorros-quentes, carnes e charcutaria almoço reaquecido a vapor quente
Carne mal cozida e de aves Carne completamente cozidos e aves
Frutos do mar crus ou mal cozidos Marisco cozinhado inteiramente
Peixe fumado refrigerado e frutos do mar pré-cozinhados, como saladas de frutos do mar caranguejos, camarões e deli Atum, salmão e caranguejo carne em latas ou saquetas
Patés refrigeradas e se espalha carne Patês em lata e os spreads de carne
Couve-primas Os legumes frescos (bem limpo) e brotos cozidos
Queijos macios feitos de leite cru, como Feta, Brie, Camembert, veias azuis queijos, queijo fresco, queso blanco e Panela Os queijos duros, queijos processados, cream cheese, queijo cottage, mussarela e queijos macios feitos a partir de leite pasteurizado
Ovos crus ou mal cozidos Os ovos que são cozidos até a clara ea gema são firmes
O leite cru e produtos lácteos O leite pasteurizado e produtos lácteos
Suco pasteurizado (Pode ser chamado de "espremido fresco" ou "gelada") Concentrado congelado, sucos em lata e sucos refrigerados que são rotulados como pasteurizado

Referências

  • FAO / WHO (Food and Agriculture Organization Saúde / Organização Mundial). 2002. Avaliação de Risco do Projeto monoctyogenes monocytogenes em prontos para comer.
  • FSIS-USDA. 2001. "Listeriose e Gravidez: O que é o seu risco: manipulação segura dos alimentos para uma gravidez saudável", www.fsis.usda.gov / oa / pubs.lm_tearsheet.htm .
  • Lorber B. 1997. Listeriose. Clinical Infectious Diseases. 24:1-11.
  • Prata, HM 1998. A listeriose durante a gravidez. Pesquisa Obstétrico e Ginecológico. 53:737-740.
  • Smith JL 1999. Infecções de origem alimentar durante a gravidez. J. Food Protection. 62: 818-829.
  • Smith JL 1997. Consequências a longo prazo de origem alimentar Toxoplasmose: Efeitos sobre o nascituro, a imunodeprimidos, idosos, e imunocompetentes. J. Food Protection. 60:1595-1611.

1 J. Dean, ex-aluno, no departamento de ciência dos alimentos e nutrição humana; P. Kendall, Colorado State University Extension especialista em segurança alimentar e professor do departamento de ciência dos alimentos e nutrição humana. 5/04. Revisado 12/06.

Colorado State University, EUA Departamento de Agricultura, e municípios de Colorado cooperar. Programas de extensão disponíveis para todos, sem discriminação. Nenhum endosso de produtos mencionados destina-se, nem é uma crítica implícita de produtos não mencionados.

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